فرم فرهنگ کارت موسسه کمک به توسعه فرهنگ و هنر صفحه نخست / فرم فرهنگ کارت فرم فرهنگ کارت فیلد های "*" اجباری هستند نوع شخصیت* حقیقی حقوقی اطلاعات مورد نیاز بخش حقیقینام و نام خانوادگی*کد ملی*حوزه فعالیت(مرتبط با فرهنگ و هنر)*آیا در نهاد، خانه یا انجمن مربوط به حوزه خود فعال هستید؟* بله خیر کدام نهاد؟*کد عضویت:*شماره تماس: (متعلق به کد ملی متقاضی)*آدرس* آدرس خیابان شهر آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد استان کدپستی شماره تماس*آیا تحت پوشش بیمه هستید؟* بله خیر کدام نهاد بیمه پرداز شما است؟*خویش فرماصندوق اعتباری هنرسایراطلاعات مورد نیاز بخش حقوقینام شرکت*حوزه فعالیت*مرتبط با فرهنگ و هنرتعداد کارکنان بیمه ای*تعداد کارکنان غیر بیمه ای*آدرس* آدرس خیابان شهر آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد استان کدپستی شماره تماس*نام مدیر عامل*کد کارگاه*شناسه اقتصادی*بارگذاری فایلبه منظور ثبت درخواست دریافت تسهیالت فرهنگ کارت لطفا فایل اکسل مطابق با نمونه زیر را پر کرده و بارگذاری نمایید.*انواع فایل های مجاز : xlx, حداکثر اندازه فایل: 2 MB. فایل اکسل باید شامل (نام ونام خانوادگی، کد ملی و شماره همراه منطبق بر کد ملی فرد) باشد.